黄連湯の使い方と合わない人の特徴

黄連湯の使い方

【傷寒論】「傷寒、胸中有熱、胃中有邪気、腹中痛、欲嘔吐者、黄連湯主之」

心下痞ではないのですが、半夏瀉心湯とよく似た構成の漢方薬について説明します。傷寒のときに胸の中に熱があり、お腹が痛み、吐こうとするものは黄連湯をつかいます。半夏瀉心湯と同じように上熱下寒・寒熱錯誤です。胃に邪気が停滞しているため、胃気が下に降りることができず、上に向かい吐き気の症状があらわれます。胃に邪気があり、通調が阻害されているため脾が上にいくことができず、下に向かうためお腹の痛みなどの症状があらわれます。心下痞の症状はみられないが、よく似た症状がみられます。このようなときは黄連湯をつかいます。

黄連湯は黄連・甘草（炙）・乾姜・桂枝・人参・半夏・大棗から構成されています。半夏瀉心湯から黄芩を去り、桂枝を加えたものです。この黄連湯の使い方から、黄連と黄芩の違いが見えてくると思います。「黄芩は上焦を治し、黄連は中焦を治し、黄柏は下焦を治す」といいますが、この言葉から清熱薬の違いは理解できますでしょうか。黄連は苦寒の生薬であり、心にダイレクトに入ります。心の胸部から、胃中、腹中、そして腎への縦経へ熱を引き下ろします。そのため黄連湯には黄連が使用されているのです。それに対し、黄芩は苦平にて肺経に入り、膈を中心とした横経のもやっとした熱を清熱します。黄連は苦寒であるため、清熱作用は強いですが、黄芩は苦平であるため、黄連ほどの清熱作用はありません。膈を中心とした肺・胆肝・三焦の熱をとるため、柴胡を相性がいいため、小柴胡湯に使用されています。それから考えると黄連湯に黄芩は必要ないことが理解できます。

黄連湯に桂枝がはいっているのは傷寒の状態であるため解表を意図しているのと、胃中の邪にて上下の通調が阻害されているので桂枝にて温通経脈・平衝降逆をはかっています。心下の熱ではなく胃の熱を冷ますために黄芩は必要ないため去してあります。

黄連湯の合わない人

胃痛があるかたでも、胸のあたりがつかえる症状がある方は半夏瀉心湯の方が適してます。

黄連湯

　黄連湯は、「傷寒論」を原典とする、胃部の停滞感や重圧感、食欲不振がある人の、急性胃腸炎や二日酔、口内炎に用いられる漢方薬です。

効能・効果

体力中等度で、胃部の停滞感や重圧感、食欲不振があり、ときにはきけや嘔吐のあるものの次の諸症：胃痛、急性胃炎、二日酔、口内炎

成分と分量

1包（大人1日量）中に次の成分を含んでいます。
オウレン3.0g,カンキョウ3.0g,ケイヒ3.0g,ハンゲ5.0g,カンゾウ3.0g,ニンジン3.0g,タイソウ3.0g

用法・用量

本品1包に、水約500mL を加えて、半量ぐらいまで煎じつめ、煎じかすを除き、煎液を3回に分けて食間に服用してください。
上記は大人の1日量です。
大人(１５歳以上)：上記の通り
７歳～１４歳：大人の２／３
４歳～６歳：大人の１／２
２歳～３歳：大人の１／３
２歳未満：大人の１／４
３か月未満：服用しないこと

＜用法・用量に関連する注意＞
（1）用法・用量を厳守してください。
（2）小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させてください。
（3）1才未満の乳児には、医師の診療を受けさせることを優先し、やむを得ない場合にのみ服用させてください。
（4）煎じ液は、必ず熱いうちにかすをこしてください。
（5）本剤は必ず1日分ずつ煎じ、数日分をまとめて煎じないでください。

してはいけないこと

（守らないと現在の症状が悪化したり、副作用が起こりやすくなります）
次の人は服用しないでください
　生後3カ月未満の乳児。

相談すること

1．次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談してください
　（1）医師の治療を受けている人。
　（2）妊婦又は妊娠していると思われる人。
　（3）高齢者。
　（4）今までに薬などにより発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人。
　（5）次の症状のある人。
　　　むくみ
　（6）次の診断を受けた人。
　　　高血圧、心臓病、腎臓病

2．服用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性があるので、直ちに服用を中止し、この文書を持って医師又は薬剤師に相談してください
　皮膚：発疹・発赤、かゆみ

まれに下記の重篤な症状が起こることがあります。その場合は直ちに医師の診療を受けてください。
　偽アルドステロン症、ミオパチー：手足のだるさ、しびれ、つっぱり感やこわばりに加えて、脱力感、筋肉痛があらわれ、徐々に強くなる。

3．1カ月位（急性胃炎、二日酔に服用する場合には5～6回）服用しても症状がよくならない場合は服用を中止し、この文書を持って医師又は薬剤師に相談してください

4．長期連用する場合には、医師又は薬剤師に相談してください

保管及び取扱い上の注意

（1）直射日光の当たらない湿気の少ない涼しい所に保管してください。
（2）小児の手の届かない所に保管してください。
（3）他の容器に入れ替えないでください（誤用の原因になったり品質が変わります。）。
（4）煎じ液は腐敗しやすいので、冷暗所又は冷蔵庫等に保管し、服用時に再加熱して服用してください。
（5）生薬を原料として製造していますので、製品の色や味等に多少の差異を生じることがあります。

注意

1．次の人は服用しないでください
　　生後3カ月未満の乳児。

2．次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談してください
　（1）医師の治療を受けている人。
　（2）妊婦又は妊娠していると思われる人。
　（3）高齢者。
　（4）今までに薬などにより発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人。
　（5）次の症状のある人。
　　　むくみ
　（6）次の診断を受けた人。
　　　高血圧、心臓病、腎臓病

3．服用に際しては、説明文書をよく読んでください

4．直射日光の当たらない湿気の少ない涼しい所に保管してください

5．小児の手の届かない所に保管してください

6．その他
　（1）医薬品副作用被害救済制度に関するお問い合わせ先
　　　（独）医薬品医療機器総合機構
　　　http://www.pmda.go.jp/kenkouhigai.html
　　　電話　0120-149-931（フリーダイヤル）
　（2）この薬に関するお問い合わせ先
　　　灯心堂漢方薬局
　　　管理薬剤師：西山光
　　　受付時間：１０時から１９時まで（土曜日は１４時まで）（但し日曜祝日は除く）
　　　電話：06-6192-3020
　　　FAX:06-6192-3021