産後の不調を改善するための漢方薬の選び方とその使い方

2024年6月18日

漢方で産後の状態とは？

産後は気血を消耗し、瘀血(おけつ)の残存の可能性がある状態です。

より詳しく、それぞれの状態について説明いたします。

気血の消耗

まず胎児をやどすこと自体が気血を大量につかいます。

そのため気血が不足していると胎児をやどしにくくなります。

さらに妊娠中のときから、気血の栄養は自分だけでなく、胎盤をとおして、胎児にもいきわたります。

出産のときも数時間にもわたって体力を消耗し、分娩時に出血もします。

出血をするということは、血を消耗しているといえます。

産後というのは気血を消耗した状態なのです。

瘀血

瘀血(おけつ)というのは血の滞りのことを指します。

妊娠中は胎児にも栄養を与えるために、生理もこなくなり、血をたくわえる時期となります。

出産後は、妊娠前の身体のときのように再び生理がくるようになり、血をめぐらせる身体となります。

現代でいう悪露とは、産後にでる分泌物のことを指しますが、漢方では広い意味で古い血、悪い血を意味します。

そのため出産後に悪い血、古い血がしっかり出切らないと、それが残ってしまいます。

悪い血、古い血が残ることで、気血の流れが悪くなり、様々な不調につながります。

芎帰調血飲の働きとは？

芎帰調血飲を一言でいうと、出産で失った気血を養い、血をめぐらせる漢方薬です。

気血の消耗・瘀血のどちらにも対応したバランスのいい漢方薬です。

血に対する働き

芎帰調血飲には当帰・川芎・地黄の血を養う生薬が入っています。

産後の血虚を防ぐために、血を補います。

川芎・牡丹皮は血をめぐらせる働きがあり、悪い血を追い出す働きがあります。

出産後の悪い血がたまらないように、血をめぐらせます。

出産後の血虚に対して血を養い、悪い血が残らないように血をめぐらせます。

気に対する働き

芎帰調血飲には白朮・茯苓・大棗・甘草・生姜といった気を補う生薬も多く入っています。

産後の気の不足を防ぐために、気を補います。

ほかにも烏薬・香附子も入り、気をめぐらせる生薬もあります。

産後のイライラ、抑うつなどの症状は気の鬱滞が原因と考えられます。

烏薬・香附子が入ることで気のめぐりも改善されます。

気のめぐりの改善は、血のめぐりも改善し、気血に良い影響を与えます

産後の不足している気を補い、鬱滞している気をめぐらせます。

芎帰調血飲の効能効果は？

添付文書では「産後の神経症、体力低下、月経不順」とあります。

これだけでは説明が足りていないので、芎帰調血飲が記載されている『万病回春』という本から抜粋したいと思います。

『万病回春』は今から４００年前の、１６００年ころに書かれた本です。

“芎帰調血飲
産後一切諸病、氣血虚損、脾胃怯弱、あるいは悪露めぐらず、あるいは去血過多、あるいは飲食不節、あるいは怒気相衝き、もって発熱悪寒、自汗口乾、心煩喘急、心腹疼痛、脇肋脹満、頭暈眼花、耳鳴口噤、不語昏憒などの症を治す”『万病回春』

漢字が多くわかりづらいため、わかりやすく現代風に書き直したいと思います。

『万病回春』では、芎帰調血飲は、次の症状につかうと書いています。

・産後のあらゆる不調（産後一切諸病）
・出産による出血や気の消耗による気血の損傷（氣血虚損）
・産後の胃腸の弱さ（脾胃怯弱）
・産後の悪露(ここでは悪い血、古い血の意味)を出し切っていない（悪露めぐらず）
・出産時の出血過多（去血過多）
・産後の飲食不節（飲食不節）
・産後のイライラ、産後に怒りやすくなった（怒気相衝）
・発熱、悪寒（発熱悪寒）
・汗がもれ出る、口が渇く（自汗口乾）
・心がもやもやする（心煩）
・呼吸がしづらい（喘急）
・胸やお腹の疼痛（心腹疼痛）
・脇の張り感（脇肋脹満）
・めまい、目のかすみ（頭暈眼花）
・耳鳴り、口が開きづらい（耳鳴口噤）

以上のように症状がたくさん記載されています。

添付文書に記載されている「産後の神経症、体力低下、月経不順」というのは上記の多彩な症状をうまく簡潔に表現しています。

産後のイライラ、抑うつなどの症状は産後の神経症と捉えることができます。