人参養栄湯

 

人参養栄湯の働きを添付文書の効能効果から掘り下げて、考えたいと思います。

 

薬局製剤　人参養栄湯の効能効果には

 

「体力虚弱なものの次の諸症：病後・術後などの体力低下、疲労倦怠、食欲不振、ねあせ、手足の冷え、貧血」

 

と記載されています。

 

体力低下からねあせまで幅広く効能効果が記載されています。

 

ここでは効能効果と、人参養栄湯の働きを照らし合わせ、添付文書の意味がわかるように解説したいと思います。

 

ただし、商品によって効能効果は異なるので、ご購入の際は商品説明をきちんとお読みください。

 

人参養栄湯は自律神経に効くのか？

医療用コタローの人参養栄湯の効能効果は「やせて血色悪く、微熱、悪寒、咳嗽がとれずに倦怠感が著しく、食欲不振で精神不安、不眠、盗汗などもあり、便秘気味のもの。
病後または産後の体力増強、虚弱体質。」であり、「精神不安」と記載があります。これは人参養栄湯には遠志という気持ちを落ち着かせる生薬が入っているため、「精神不安」の記載があり、自律神経から精神不安がある方には効果がある可能性があります。ただし、コタロー以外のほかのメーカーの人参養栄湯は「精神不安」の記載はありませんので、注意が必要です。

 

 

構成

人参養栄湯は人参・当帰・芍薬・地黄・白朮・茯苓・桂皮・黄耆・陳皮・遠志・五味子・甘草から構成されています。

 

生薬の働き方別にみていきたいと思います。

 

気を補う

人参養栄湯には気を補う生薬が多く入っています。

 

人参・白朮・茯苓・黄耆・甘草が気を補います。

 

とくにん人参・黄耆の気を補う働きは強く、人参と黄耆の組み合わせを参耆剤ともいいます。

 

白朮・茯苓は気を補いながら、身体にたまりがちな水を追い出します。

 

甘草は気を補い、その甘味にて生薬の薬性を調和します。

 

人参養栄湯には気を補う生薬がたくさん使われていることがわかります。

 

血を補う

人参養栄湯には血を補う生薬が多く入っています。

 

当帰・芍薬・地黄が血を補います。

 

当帰・芍薬・地黄は血を養う生薬の代表的なもので、四物湯やほかの漢方薬にも多く取り入れられている組み合わせです。

 

慢性的な病気によって、血はどんどん消耗し、不足がちになります。

 

また気の不足がある場合も栄養を吸収できず、血を生み出す力も弱くなるため、血が不足がちになります。

 

年齢を重ねることで、栄養の吸収不足、気血を作り出す力の衰えから血虚になりやすくなります。

 

そういったときの人参養栄湯は血を補います。

 

陽気を補う

人参養栄湯の桂皮が陽気を補います。

 

桂皮はシナモンのことで、温め、陽気を補う働きがあります。

 

桂皮が陽気を高めることで、身体を温め、益気の効果を高めます。

 

心を落ち着ける

人参養栄湯の遠志(おんじ)には心を落ち着ける働きがあります。

 

遠志には安神作用があり、心気を益し、心腎を交通させます。

 

漢方では心と腎はつながりがあり、その流れが悪ければ心の不調として精神症状があらわれます。

 

遠志は心と腎の流れを良くすることで、心を落ち着かせてくれます。

 

引き締める

人参養栄湯の五味子(ごみし)には引き締める働きがあります。

 

五味子は酸味の強い生薬で、かなり酸っぱいです。

 

漢方ではその酸味が重要になります。

 

酸味には収斂し、引き締める作用があります。

 

五味子の酸味で収斂することで、気血が漏れ出ていかないようになります。

 

人参の補う生薬と五味子の引き締める生薬を組み合わせることで相乗効果で気を補うことができます。

 

構成のまとめ

人参養栄湯は人参・黄耆などの補う生薬が多く入り、当帰・芍薬などの血を補う生薬も多く入っています。慢性的な疾患や、加齢によって衰えがちな気血を養います。さらに桂皮が陽気を補い、身体を温め、遠志が安神し、心を落ち着けます。五味子が酸味にて引き締め、気血を補う働きをサポートします。

 

効能効果なぜ？

 

薬局製剤　人参養栄湯の効能効果には

 

「体力虚弱なものの次の諸症：病後・術後などの体力低下、疲労倦怠、食欲不振、ねあせ、手足の冷え、貧血」

 

と記載されています。

 

なぜこのような効能効果なのか考えたいと思います。

 

体力虚弱

→人参養栄湯は気血を補う生薬が多く入っているため、体力虚弱な方向けの漢方薬です。

 

病後・術後などの体力低下

→病気のあとは、気血を消耗した状態になります。とくに慢性的なものになると、気血の消耗もきづかないうちに進んでいます。術後、例えば手術のあとは出血などで血を消耗し、気も消耗している状態になります。そういった気血ともに不足し、体力が落ちている状態のときは人参養栄湯が気血をしっかり補ってくれます。

 

疲労倦怠

→体力が弱ることで、疲労倦怠感が生じやすくなります。病気のあと、術後など関係なく、体力虚弱で疲労倦怠があるときは人参養栄湯を服用することができます。もともと体力が弱かったり、加齢によって体力が虚弱になったり、疲労倦怠があるときは人参養栄湯が気血を補います。

 

食欲不振

→体力が虚弱になると、胃腸の働きも弱くなり、食欲不振となります。人参養栄湯には人参が入り、胃腸の気を強く補ってくれるため、食欲不振にも効果を発揮します。

 

ねあせ

→身体の弱さは、身体の表面の気の不足につながります。漢方では気が不足すると、汗をかきやすくなります。気が不足することで、気が行き渡らず、汗の穴を閉じる力が足りなくなります。気が充足していることで、汗の穴にまで気が行きわたり、汗の穴を閉じることができるようになります。人参養栄湯には黄耆と五味子が入っています。黄耆は気を補う生薬で、気を身体の内側から体表へ行き渡らせる働きがあります。黄耆によって体表に気が届くようになるため、汗の穴を閉じることができます。五味子は酸味にて引き締める働きがあります。酸味が汗の穴を引き締めることで、汗が漏れ出ていかなくなります。人参養栄湯の黄耆・五味子がねあせに効果を発揮します。

 

手足の冷え

→手足の冷えは陽気の不足が原因です。陽気は身体を温める働きがあり、陽気が不足すると体が冷えます。人参養栄湯には桂皮が入っています。桂皮の陽気を補う働きで、手足の冷えを緩和します。

 

貧血

→貧血というのは、血が不足している状態です。人参養栄湯には当帰・芍薬・地黄の血を補う生薬が多く入り、血を補うことで貧血にも効果を発揮します。

 

人参養栄湯と十全大補湯の違いは？

十全大補湯から川芎を抜き、遠志・五味子・陳皮を加えたものが人参養栄湯です。薬局製剤の十全大補湯と人参養栄湯は効能効果は同じです。生薬から違いを考えると、人参養栄湯には五味子が入り、酸味の引き締める性質から気血が漏れ出ないように働き、十全大補湯よりも虚した方に向いています。

 

人参養栄湯と補中益気湯の違いは？

人参養栄湯と補中益気湯の大きな違いは、血に働く生薬が多いか少ないかです。補中益気湯には血を補う生薬が当帰の１つのみで、人参養栄湯には当帰・芍薬・川芎の３つも入っています。貧血や栄養状態、肌肉の衰えから血の不足を判断し、補中益気湯か十全大補湯・人参養栄湯をつかうは判断する必要があります。

 

人参養栄湯が効かない理由は？

漢方薬は体質が合っていないと効果を発揮しません。人参養栄湯は気血を強く補う漢方薬です。疲労倦怠感でも、気血の不足がなければ効果を発揮しません。体力の虚弱さ、疲労倦怠は気血の不足だけでなく、腎の考えも重要になります。漢方では腎が生命エネルギーをつかさどり、加齢によって衰えていく臓腑とされています。身体が弱ってきているのは気血の不足でなく、頻尿などを伴う腎が原因のときは補腎薬といわれれる八味地黄丸、六味地黄丸などを考慮する場合もあります。